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扁桃體周圍膿腫的癥狀診斷
時間:2021-01-18 瀏覽數(shù):3321 字體:

扁桃體周圍膿腫是扁桃體周圍間隙內的化膿性炎癥。早期為蜂窩織炎,稱扁桃體周圍炎,繼之形成膿腫,稱扁桃體周圍膿腫。

癥狀體征

常繼發(fā)于急性扁桃體炎,尤其慢性扁桃體炎急性發(fā)作者。異物及外傷也可引起本病,但較少見,多發(fā)生于一側,常見于成人。一側咽痛劇烈,反射到同側耳部,吞咽時加重,張口困難,流涎,言語不清似口含食物,發(fā)熱,全身不適,呈急性病容。

臨床表現(xiàn)

在扁桃體急性發(fā)炎3~4天后,發(fā)熱仍持續(xù)不退或又加重,體溫上升達panjk°C以上,咽痛加劇,吞咽時尤甚。常限于患側,可放射至耳及頸部,其主要特點為吞咽疼痛,吞咽困難,唾液外流,張口困難,語言不清,音調改變,體質衰弱。病情嚴重時患者頭偏向患側,不易轉動。語言時似口含物不清,口不能張大,口內有多量粘稠唾液沿口角外流。

病因病理

本病常繼發(fā)于急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。由于扁桃體隱窩,特別是扁桃體上隱窩被堵塞,引流不暢,感染向深層發(fā)展,穿透扁桃體被膜,侵入扁桃體周圍間隙而引起。常見致病菌多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。多見于成年人。

診斷檢查

1、患側舌腭弓及軟腭高度紅腫,腭垂腫脹偏向健側,扁桃體常被紅腫的舌腭弓遮蓋并被推向內下方;

2、頜下淋巴結腫大,有時頸部活動受限;

3、為明確是否形成膿腫,可在最隆起處穿刺抽吸。