本病的病因，可分外感、內(nèi)傷兩大類，主要與脾、肝、腎三臟有關，其病理變化有風、痰、瘀、虛四個方面。
風：陽盛之人，陰陽平衡失其常度，陰虧于下，陽亢于上，發(fā)為眩暈；或因情志不舒，惱怒太過，肝失條達，肝氣郁結，久而化火傷陰，肝陰耗損，風陽易動，上擾頭目而作眩暈；或因風陽侵襲，客于耳竅，致耳竅氣血運行不暢，清陽不升，則作眩暈。
痰：飲食不節(jié)，厚味肥甘太過，損傷脾胃，或憂思、勞倦傷脾，以致脾陽不振，健運失職，水濕內(nèi)停，積聚成痰，痰阻經(jīng)絡，清陽不升，濁陰不降，清空之竅失其所養(yǎng)而作眩暈。
瘀：因跌仆墜損，頭腦外傷，瘀血停留，阻滯經(jīng)脈；或因氣不攝血，致血溢脈外而為瘀；或因年老經(jīng)脈氣血衰弱，血脈運行不暢等，致氣血不能上榮于頭腦，發(fā)為眩暈。
虛：憂思勞倦或飲食失節(jié)，損傷脾胃；或先天稟賦不足，或因年老陽氣虛衰，脾胃虛弱，氣血生化乏源，氣虛則清陽不升，血虛則肝風失其常，虛風內(nèi)動，皆能作眩；或因髓海不足，腦轉(zhuǎn)耳鳴為病。
總而言之，本病為本虛標實之證，風、火、痰、瘀為標，臟腑虛損為本。以上病機，亦常相互關聯(lián)，故辨證中應細察之。