鼻骨骨折最好能及早明確診斷，在傷后2小時～3小時內(nèi)，局部軟組織尚未腫脹前及時治療。如局部已明顯腫脹、淤血，無法檢查處理時，雖可等候其消腫，也應盡量爭取在傷后7天～10天內(nèi)復位處理。如超過2周以上，局部骨痂、瘢痕形成，已發(fā)生錯位愈合，則復位困難。
閉合復位不成功或陳舊性鼻骨骨折需采用開放式復位，方法如下。
1、麻醉：1%丁卡因加1%麻黃堿紗條鼻腔表面麻醉，1%利多卡因加1%腎上腺素沿切口及鼻背、鼻唇溝浸潤麻醉。
2、切口：在鼻小柱下段作倒V形切口，然后分別向兩側前鼻孔內(nèi)緣延伸作弧形切口至相當于大翼軟骨外側角處，形成蝶形切口。
3、分離皮膚、皮下組織達鼻骨下緣，切開鼻骨骨膜，分離鼻骨上、下面的骨膜，充分顯露鼻骨，觀察鼻骨下塌、歪斜及畸形愈合的情況。鑿斷、抬起下陷的鼻骨，并將對側隆起的鼻骨向下按壓，對明顯突起或向內(nèi)擠壓鼻骨的上頜骨額突可用骨鑿鑿除。
4、伴有鼻中隔明顯偏曲及下鼻甲肥大者同時行鼻中隔矯正術及下鼻甲部分切除術。
5、整復外鼻，使鼻梁居中，雙側鼻背對稱，如鼻背較低，可用矯正鼻中隔時切除的篩骨垂直板或犁骨、上頜骨鼻嵴等骨片經(jīng)修整后墊于鼻骨下面，使鼻背上抬、兩側對稱。
6、調(diào)整縫合雙側大翼軟骨內(nèi)側腳及鼻中隔軟骨的前部，矯正鼻尖偏斜，調(diào)節(jié)鼻尖高度。
7、間斷縫合傷口。
8、凡士林紗條填塞鼻腔，以止血和固定鼻骨，外鼻加壓包扎。
9、術后抗生素、止血、消腫等治療。