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聲帶結(jié)核導(dǎo)致什么并發(fā)癥
時(shí)間:2021-04-23 瀏覽數(shù):5118 字體:

1、咯血:絕大多數(shù)情況表明病情活動(dòng)、進(jìn)展,但少數(shù)也可在聲帶結(jié)核已好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定時(shí)發(fā)生。聲帶結(jié)核咯血原因多為滲出和空洞病變存在或支氣管結(jié)核及局部結(jié)核病變引起支氣管變形、扭曲和擴(kuò)張。聲帶結(jié)核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不張、結(jié)核支氣管播散和吸入性肺炎等嚴(yán)重合并癥。


咯血者應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療,中、大量咯血應(yīng)積極止血,保持氣道通暢,注意防止窒息和出血性休克發(fā)生。以中下肺野病變?yōu)橹?,引起大咯血的聲帶結(jié)核,無膈肌粘連者也可采用人工氣腹萎陷療法止血。近年支氣管動(dòng)脈拴塞術(shù)介入療法治療聲帶結(jié)核大咯血收到了近期良好的效果。


2、自發(fā)性氣胸:聲帶結(jié)核為氣胸常見病因。多種聲帶結(jié)核病變可引起氣胸:胸膜下病灶或空洞破入胸腔;結(jié)核病灶纖維化或瘢痕化導(dǎo)致肺氣腫或肺大皰破裂;粟粒型聲帶結(jié)核的病變?cè)诜伍g質(zhì)也可引起間質(zhì)性肺氣腫性肺大皰破裂。病灶或空洞破入胸腔,胸腔常見滲出液體多,可形成液氣胸、膿氣胸。

3、肺部繼發(fā)感染:聲帶結(jié)核空洞(尤其纖維空洞),胸膜肥厚、結(jié)核纖維病變引起支氣管擴(kuò)張、肺不張及支氣管結(jié)核所致氣道阻塞,是造成聲帶結(jié)核繼發(fā)其它細(xì)菌感染的病理基礎(chǔ)。診斷合并繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)全面分析體溫、局部的羅音、痰液的性狀和量的變化及末梢血象、痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及其肺部的病理基礎(chǔ),并應(yīng)與聲帶結(jié)核急性期體溫和末梢血象偏高相鑒別。細(xì)菌感染常以G桿菌為主且復(fù)合感染多。