一、癥狀診斷
1.鼻出血
鼻骨骨折當時幾乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2.局部畸形
暴力來自一側時,同側鼻骨下陷,對側隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使兩側鼻骨骨折,出現鼻梁塌陷,形成鞍狀畸形。損傷2~4h后,鼻部軟組織及眼瞼腫脹、淤血則畸形暫時被掩蓋。伴有鼻中隔脫位或骨折者,可見鼻中隔或鼻腔內軟骨暴露現象。
3.觸壓痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不劇,但骨折部位觸壓痛明顯,往往還可觸到骨擦音。用兩手指同時觸診兩側鼻骨下緣,骨折側失去正常的堅硬抗力感。若患者在傷后有擤鼻動作,氣流可能通過粘膜撕裂口彌散于鼻背及同側眼瞼,則可能致皮下捻發(fā)音。
開放性鼻骨骨折一般所受的致傷暴力較嚴重,常為粉碎性骨折,且常并有其他顱面骨折,創(chuàng)內可能有異物存留。若并有篩狀板骨折,還可能有腦脊液鼻漏,應引起注意。
鼻骨骨折診斷不明確時,側位X線攝片有助于判明骨折線部位及折片移位情況。