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耳石癥簡(jiǎn)介
時(shí)間:2021-07-05 瀏覽數(shù):2813 字體:

頭暈與頭痛是臨床常見(jiàn)的癥狀,但與大多數(shù)導(dǎo)致頭痛的疾病無(wú)法治愈不同,有一部分特殊的頭暈患者,導(dǎo)致其癥狀發(fā)作的疾病是可以治愈的。這種疾病常被病患甚至部分臨床醫(yī)生誤認(rèn)為頸椎病,空調(diào)病,梅尼埃病,腦供血不足等,但實(shí)際上這是一種特殊的疾病,叫良性位置性眩暈(BPPV),俗稱耳石癥,其發(fā)病率在引起眩暈的疾病中占17~52.5%,女性多見(jiàn),臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作短暫眩暈,與頭位改變相關(guān),伴隨特征性的眼球震顫。BPPV發(fā)作時(shí),患者除短暫眩暈外,還會(huì)有騰空感,傾倒感,墜落感,伴視物旋轉(zhuǎn)、傾倒或搖晃,可伴出冷汗,心慌,惡心嘔吐等不良體驗(yàn)。

人的內(nèi)耳由聽(tīng)力器官和控制人變速運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的半規(guī)管組成。在頭部受到外傷,既往有梅尼埃病,前庭神經(jīng)元炎,骨質(zhì)疏松史,口服鈣片,甚至不明原因下,半規(guī)管內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些細(xì)小的結(jié)石。這些耳石隨著人身體或者頭部的位置改變會(huì)在半規(guī)管內(nèi)脫落滾動(dòng),從而立即或在極端時(shí)間內(nèi)引發(fā)眩暈感受。而當(dāng)位置停止變動(dòng)后,耳石固定,眩暈則在短暫時(shí)間內(nèi)消失;復(fù)動(dòng)重現(xiàn)。因此BPPV患者的眩暈發(fā)作具有發(fā)作性,短暫性,變位性,潛伏期和疲勞性5大特征。


BPPV是可以被治愈的。懷疑此病的患者需要及時(shí)就診,醫(yī)生根據(jù)病情給予特殊誘發(fā)試驗(yàn),根據(jù)病患在不同特殊體位出現(xiàn)不同特殊眼球震顫,醫(yī)生來(lái)判斷哪個(gè)半規(guī)管產(chǎn)生耳石脫落滾動(dòng)。據(jù)此判斷,再給予患者特殊的手法,使患者翻動(dòng)身體和頭部,最終使耳石回復(fù)原來(lái)位置并嵌頓,明顯改善癥狀發(fā)作。但從另一角度來(lái)說(shuō),手法復(fù)位治療會(huì)使BPPV患者有一定的復(fù)發(fā)率,因?yàn)槎瘯?huì)再次脫落滾動(dòng)。在1年的治療中,有7~23%的患者會(huì)復(fù)發(fā),長(zhǎng)期有50%的患者會(huì)復(fù)發(fā),剩下50%患者即終生治愈。值得慶幸的是,復(fù)發(fā)的患者再次接受手法復(fù)位治療后仍能明顯改善癥狀發(fā)作。