縱軸范圍位置的變化引起的眩暈,為體位性眩暈。有部分縱軸性眩暈是在起床或者是躺下過程中,在某一高度狀態(tài)出現眩暈,也為體位性眩暈。體位性眩暈是一種以陣發(fā)性眩暈發(fā)作為特點的疾病,一般認為是微血管壓迫前庭神經顱內段,引發(fā)神經纖維脫髓鞘所致。本病的確診應排除其它典型的眩暈性疾病,如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、偏頭痛性眩暈、前庭神經元炎及半規(guī)管裂綜合癥等。
體位性眩暈的病因
轉換體位,頭頸部屈伸和轉動時誘發(fā),或使已有眩暈加劇。多見于40~60歲成人,女性多見頭轉向右側即出現眩暈癥狀,認為是橢圓囊病變表現。Schuknecht(1962年)病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺上皮正常,只有后半規(guī)管壺腹嵴有嗜堿性顆粒沉著,可能是產生重力刺激敏感的誘因。
現代研究表明,前庭系統(tǒng)中神經遞質在眩暈的發(fā)生與緩解中起著重要作用。
眩暈的臨床表現、癥狀的輕重及持續(xù)時間的長短與起病的快慢、單側或雙側前庭損害、是否具備良好的前庭代償功能等因素有關。