呼和浩特凱霖鼻喉醫(yī)院：助聽(tīng)器選配完后，對(duì)助聽(tīng)器是否處于至佳性能與工作狀態(tài)進(jìn)行修正是十分重要的。使用者的現(xiàn)實(shí)反應(yīng)是檢查助聽(tīng)器效果的重要依據(jù)，例如：如果仿真耳測(cè)試的各項(xiàng)指標(biāo)都已達(dá)到至理想標(biāo)準(zhǔn)而使用者還抱怨聲音的音質(zhì)有問(wèn)題，那么我們至好還是根據(jù)病人的反映來(lái)調(diào)節(jié)改良助聽(tīng)器，而不是根據(jù)測(cè)試的結(jié)果來(lái)決定。
一、 聲場(chǎng)測(cè)定
聲場(chǎng)測(cè)定是鑒定助聽(tīng)器選配效果的方法之一，進(jìn)行聲場(chǎng)測(cè)試，需備有一臺(tái)具有囀音和揚(yáng)聲器的純音聽(tīng)力計(jì)。病人坐在規(guī)定的校準(zhǔn)位置上，在戴與不戴助聽(tīng)器的兩種情況下聽(tīng)揚(yáng)聲器送出的囀音，便可得出兩種閾值之差，這種方法叫作功能性增益測(cè)試。通常它與未戴助聽(tīng)器時(shí)的純音閾值同給于一張純音測(cè)試圖中以便比較，左圖為病人左耳功能增益圖，對(duì)不同頻率功能增益如下：250Hz為20dB，500Hz為45dB，1000Hz為55dB，2000Hz為45dB，4000Hz為25dB。
通常選配人員對(duì)患者在戴與不戴助聽(tīng)器兩種情況語(yǔ)言分辯能力的測(cè)試，用來(lái)說(shuō)明使用助聽(tīng)器所取得的效益，這時(shí)語(yǔ)言的音量在正常對(duì)話水平（50dBHL），并伴有比語(yǔ)言低5dB或10dB的背景噪音，上例中病人不戴助聽(tīng)器時(shí)聽(tīng)不懂語(yǔ)言，戴助聽(tīng)器時(shí)可理解語(yǔ)言對(duì)話。
二、 真耳測(cè)試
真耳測(cè)試是檢驗(yàn)助聽(tīng)器是否合適的至方法，所有的助聽(tīng)器都是在2cc耦合腔中進(jìn)行測(cè)試的。但耦合腔并不能準(zhǔn)確地模仿助聽(tīng)器在真耳中的效果。事實(shí)上，因?yàn)槊恐欢涞臉?gòu)造都不一樣，耦合腔不能預(yù)測(cè)助聽(tīng)器在特定人耳中的效果，真耳測(cè)試過(guò)程可使選配者通過(guò)置于耳中的探頭話筒來(lái)記錄助聽(tīng)器在真耳的增益與輸出功率情況，該方法比功能增益測(cè)法好處多，首先，病人不需作答，故真耳測(cè)試可用于兒童及不能對(duì)純音作出反應(yīng)的人；再者它能測(cè)出比行為測(cè)試更細(xì)微的變化（2－10dB）。一旦熟悉了測(cè)試程序，真耳測(cè)試又快又準(zhǔn)確。
真耳測(cè)試圖是由一系列曲線組成的，首先是真耳無(wú)助聽(tīng)器反應(yīng)（REUR），更地說(shuō)，它記錄
了在不戴助聽(tīng)器時(shí)聲信號(hào)從聲場(chǎng)傳輸?shù)浇咏ぬ幍臏y(cè)試點(diǎn)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)變化，共振（2500－3000Hz之間增大的SPL）是由耳甲腔和耳道的自然共振特性引起的，測(cè)試REUR的目的有二：一為計(jì)算戴與不戴助聽(tīng)器在人耳中所產(chǎn)生的增益差率，二為預(yù)測(cè)至合適的頻率反應(yīng)及所需增益，通過(guò)對(duì)病人及正常人REUR的對(duì)比，可調(diào)整預(yù)定的增益值。