一半以上的頭暈和眩暈患者是耳源性的,其中常見的原因如下:
頭暈眩暈常見的病因
耳石病,即良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部運(yùn)動(dòng)至特定頭部位置時(shí)出現(xiàn)短暫的陣發(fā)性眩暈和眼球震顫,多表現(xiàn)為起床、躺下、翻身或低頭時(shí)的一過性眩暈,部分嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。
前庭性偏頭痛是導(dǎo)致陣發(fā)性眩暈的常見因素。偏頭痛發(fā)作時(shí)有明顯的眩暈和不穩(wěn)定癥狀。癥狀持續(xù)時(shí)間從幾分鐘到幾天不等,大多沒有聽力表現(xiàn)。但發(fā)作時(shí)無前庭病變的客觀證據(jù),故診斷具有排他性。
梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,曾被稱為梅尼埃病或梅尼埃綜合征。其主要病變是膜迷路積水。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴、耳悶。眩暈持續(xù)時(shí)間為20分鐘至數(shù)小時(shí),發(fā)作時(shí)多數(shù)患者有惡心嘔吐癥狀。
前庭神經(jīng)炎(前庭神經(jīng)炎)是一種前庭神經(jīng)元受累引起的突發(fā)性眩暈疾病,部分患者有上呼吸道病毒感染史。眩暈和自發(fā)性眼震是主要臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐,但無耳鳴、耳聾。眩暈往往在幾天內(nèi)逐漸緩解,通常在2周內(nèi)可以完全恢復(fù)。少數(shù)患者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不同程度的頭暈、目眩、不穩(wěn),持續(xù)數(shù)日或數(shù)月,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。前庭功能檢查結(jié)合其他檢查可做出診斷。