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根據(jù)常識(shí)對(duì)耳石癥進(jìn)行診斷怎么做
時(shí)間:2024-10-30 瀏覽數(shù):288 字體:

根據(jù)常識(shí)對(duì)耳石癥進(jìn)行診斷怎么做呢,很多人都想自己判斷出疾病,從而就能夠更加及時(shí)的進(jìn)行治療,但是現(xiàn)實(shí)總是殘酷的,耳石癥這種疾病自己是很難判斷出來(lái)的,它的癥狀和許多疾病的都一樣,所以就只能到醫(yī)院去通過(guò)正規(guī)的方法診斷了,那么具體怎么做呢,下面就來(lái)介紹。


一、診斷要點(diǎn)

1、周身情況良好,只在某種體位或頭位時(shí)發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐等,如變換體位到另側(cè),好迅速好轉(zhuǎn),重復(fù)某種體位后癥狀又出現(xiàn)。一般潛伏期2~3秒,持續(xù)時(shí)間很少超過(guò)1分鐘,很少有惡心、嘔吐、出冷汗現(xiàn)象,更少發(fā)生傾倒。

2、眩暈發(fā)作中無(wú)耳鳴、耳聾現(xiàn)象,已有的耳蝸癥狀亦不加重。

3、病情多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)行緩解,個(gè)別人也可待續(xù)到數(shù)年。

4、病期中不頭痛,亦無(wú)其他中樞神經(jīng)體征。

二、檢查方法

1、頭位性眼震檢查令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無(wú)眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側(cè)向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動(dòng)體位、坐起及躺倒均應(yīng)在3秒鐘內(nèi)完成,如在某體位時(shí)出現(xiàn)眼震,應(yīng)持續(xù)觀察30秒,如眼震持續(xù)不消失即為試驗(yàn)陽(yáng)性。如右耳向下時(shí)旋轉(zhuǎn)眼震向右,眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震,反復(fù)試驗(yàn)均為陽(yáng)性,稱(chēng)為非疲勞型;反之,反復(fù)測(cè)試不再出現(xiàn)眼震,稱(chēng)為疲勞型。在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱(chēng)為定向型;如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱(chēng)為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應(yīng)者,多是周?chē)圆∽?反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視動(dòng)等其他試驗(yàn)一般均正常。

2、冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常。

3、純音聽(tīng)力測(cè)試多正常。

三、鑒別診斷應(yīng)和下列諸病相鑒別

1、中樞性位置眩暈:常見(jiàn)于大腦第四腦室腫瘤及血管病變,可有頭痛、惡心、嘔吐及其他陽(yáng)性神經(jīng)體征。常有自發(fā)性眼震,體位測(cè)試眼震持續(xù)在30秒以上,無(wú)潛伏期,無(wú)疲勞,CT及MRI可進(jìn)一步確診。

2、前庭神經(jīng)炎:突然發(fā)病,可持續(xù)數(shù)天,冷熱試驗(yàn)減低,有上呼吸道感染史,血象白細(xì)胞輕度增多。

3、頸椎?。侯i椎骨質(zhì)增生,可壓迫椎動(dòng)脈或刺激頸交感神經(jīng)而引起椎動(dòng)脈痙攣,使前庭供血不足,多見(jiàn)于40歲以上成人,眩暈發(fā)作與特定頭頸位置有關(guān)。常合并其他椎基動(dòng)脈供血不足癥狀,如頭痛、視覺(jué)障礙及上肢麻木等。頸椎X線攝片可見(jiàn)第4~6節(jié)頸椎有骨質(zhì)增生或其他畸形。